هل من الآمن استخدامك المضادات الحيوية وأنت حامل؟

Share on facebook
Share on twitter
Share on linkedin
Share on whatsapp
المحتويات

لو كانت المضادات الحيوية الاختيار الأمثل لمعالجةِ مشكلةٍ أو التهابٍ ما لديكِ وأنتِ في فترة الحمل، سيقوم مُقدّم الرعاية الصحية باختيار المضادات الحيوية الأكثر أمانًا.[1]

في هذا المقال سنتناول بالتدريج جزئيّة استخدام المضادات الحيوية المناسبة للمرأة الحامل بالتعريف بالمضادات الحيوية، ذكر التصنيفات المستخدمة لتقسيم الأدوية حسب درجة أمانها، ومن ثم ذكر المضادات الحيوية الأكثر أمانًا لها.[1]

 

ما هي المضادات الحيوية Antibiotics؟

هي أدوية تستخدم لمحاربةِ الالتهابات التي تُسبّبها أنواع البكتيريا المختلفة، لذلك يطلق عليها أيضًا مضادات البكتيريا، وتَعمل هذه الأدوية من خلال قتل أو تقليل نمو البكتيريا.[2]

استُخدِمت المضادات الحيوية للمرةِ الأولى عام 1936، وقبلَ بدايةِ استخدام المضادات الحيوية كانت نسبة الوفيات الناتجة عن الالتهابات البكتيرية المختلفة تساوي 30%، مما جعل الالتهابات البكتيرية القاتلة سابقًا قابلة للعلاج حاليًّا. تتواجد المضادات الحيوية على عدة أشكال صيدلانية ومنها:[2] 

  • أقراص Tablets.
  • كبسولات Capsules.
  • شرابات Liquids.
  • كريمات Creams.
  • مراهم Ointments.

 

هل هناك تصنيف يساعد في تقدير درجة أمان الأدوية للمرأة الحامل؟

في سنة 2015 قامت مُنظمةُ الغذاءِ والدواء الأمريكية FDA باستبدالِ تصنيفِ فئات السلامة A,B,C,D,X الذي بدأ استخدامهُ سنة 1979 بالتصنيفِ الجديد الذي يسمّى بقانون تصنيف الحمل والرضاعة النهائي PLLR.[3

وكانت FDA قد استقبلت ملاحظاتٍ تُفيدُ بأنّ نظام الخمس أحرف القديم يُؤدي إلى افتراضات خاطئة بِشأن المعنى الحقيقي لتلك الأحرف، لِيأتي التصنيف الجديد PLLR مُساعدًا على صُنعِ القرارات وتقديم الاستشارة لكل امرأةٍ حامل تحتاج للعلاجات الدوائية بشكلٍ دقيق لحالتها الخاصة.[3]     

    

هل من الآمن أن تتناول المرأة الحامل المضادات الحيوية؟

يُعتبر صرفُ المضادات الحيوية للمرأة الحامل أمرٌ شائع الحدوث، ولكن يجب اختيار النوع المناسب بحذَر، حيثُ يعتمد أمان استخدام المضادات الحيوية في فترة الحمل على عدّة عوامل؛ نوع المضاد الحيوي المُستخدَم، شهر الحمل أو فترة الحمل التي سيتم فيها تناوله، الكمية التي سيتم تناولها، الفترة التي ستحتاج الحامل أن تتناوله فيها والآثار المُحتمَلة التي يمكن للمضاد الحيوي أن يسببها.[1] 

إنّ المعلومات المتوفرة بشأن الآثارِ الجانبية على كلٍّ منَ الأمِ الحامل والجنين وطرقِ تعديل جرعات الأدوية المستخدمة خلال فترة الحمل وما بعد الولادة معلومات محدودة جدًا؛ وذلك لأن العيّنات التي يتم إجراء الدراسات السريرية عليها لتحديدِ فعاليةِ وأمانِ الأدوية لا تشمل النساء الحوامل.[4]

 

ما هي المضادات الحيوية الآمنة للاستخدام خلال الحمل؟

هناك 10 مجموعات من المضادات الحيوية،[5] بعضُها يعتبر آمنًا للاستخدام أثناء فترة الحمل والبعض الآخر يسبب العديد من المشاكل لدى الجنين والأم. تتنوع هذه المشاكل ابتداءً من تأثير مجموعة أمينوغليكوزيد Aminoglycosides على السمع ووظيفة الكليتين،[4] تأثير دوكسيسايكلين ومجموعة تتراسيكلينات Doxycycline-Tetracyclines على صحة الكبد وما تسببه من سُميّة وغيرها من الآثار الجانبية والسميّة التي تسببها الأنواع الأخرى من المضادات الحيوية. أما عن المضادات الحيوية الآمنة الاستخدام بشكلٍ عام أثناء الحمل فهي كالآتي:[4]

 

البنسلينات Penicillins

هناك العديد من الأدوية التابعة لهذه العائلة من المضادات الحيوية؛ بنسلين جي Penicillin G، بينيسلين في Penicillin V، ميثيسلين Methicillin، نافسللين Nafcillin، أوكساسلين Oxacillin، أمبسيلين Ampicillin، أموكسيسلين Amoxicillin، أموكسيسيلين-حامض الكلافولينيك Penicillin-Clavulanic Acid وغيرها.[6] لكُلٍّ من هذه المضادات استخدامات وجرعات محددة،  سنعرِضُ بعض المعلومات الهامّة لإحدى هذه المضادات وهو أموكسيسيلين- حامض الكلافولينيك Amoxicillin- Clavulanic Acid فيما يلي:[7]

  • الجرعة الاعتيادية المسموحة للمرأة الحامل لا تختلف عن جرعةِ المريض البالغ، حيث تكون الجرعة المعطاة للشكل ذات الإطلاق السريع Immediate-Release من خلال الفم 500 مغ كل 8-12 ساعة أو 850 مغ كل 12 ساعة.
  • يَعبُر الأموكسيسيلين و حامض الكلافولينيك المشيمة.
  • فئة السلامة أثناء الحمل هي B حسب النظام القديم.
  • الآثار الجانبية التي تزيد نسبة حدوثها عن 10% هي الإسهال.

 

السيفالوسبورين Cephalosporines

هنالك مجموعة من الأجيال تنتمي لهذهِ العائلة من المضادات الحيوية تصل إلى خمسة أجيال، ما يلي ذِكر لبعض الأمثلة من الجيل الأول إلى الجيل الخامس بالتتابع؛ سيفالكسين Cephalexin، سيفيوروكزيم Cefuroxime، سيفيكزيم Cefixime، سيفيبيم Cefepime، سيفتارولين Ceftaroline. لكُلًّ من هذه المضادات استخدامات وجرعات محددة، سنعرِضُ بعض المعلومات الهامّة لإحدى هذه المضادات وهو سيفيكسيم Cefixime فيما يلي:[8]

  • الجرعة الاعتيادية للمرأة الحامل لا تختلف عن جُرعةِ المريضِ البالغ، حيث تكون الجرعة المعطاة عن طريق الفم 400 مغ خلال اليوم تؤخَذ خلال 12-24 ساعة.[9]
  • يَعبُر سيفيكسيم المشيمة، ويُمكن تتبّع وجوده في Amniotic Fluid أو السائل الأمنيوتي.[9]
  • الآثار الجانبية التي تزيد نسبة حدوثها عن 10% هي الإسهال.[9]

 

كليندامايسين Clindamycin

يتبع كلينداميسين عائلةً من المضاداتِ الحيوية تُسمّى لينكوساميدات Lincosamides. من أهمِ استخداماتِ هذا المضاد الحيوي التهابات العظام والمفاصل، الالتهاباتِ النسائيّة، الالتهابات داخل البطن وغيرها. ما يلي بعض المعلومات الهامّة عنه:[10]

  • الجرعة الاعتيادية للمرأة الحامل لا تختلف عنها للشخص البالغ، حيث تساوي الجرعة عن طريق الفم 600-1800 مغ خلال اليوم مُقسّمة إلى أكثر من جرعة، وتصل الجرعة القصوى إلى 2400 مغ خلال اليوم مقسّمة إلى 4 جرعات للالتهابات الحادّة.
  • الآثار الجانبية التي يمكن حدوثها عند تناوله متعددة ولكن نسبة حدوثها غير معروفة ومنها؛ انخفاض في ضغط الدم، طعم معدني في الفم، ألم في البطن وغيره.

 

مترونيدازول Metronidazole

يُعتبَر ميترونيدازول مضادًّا حيويًا ومضادًا للجراثيم أيضاً، يستخدم لعلاج داء الأميبات Amebiasis بالإضافةِ لتميّزهِ في علاج الالتهابات التي تسببها البكتيريا اللاهوائيّة مثل التهابات الجهاز العصبي المركزي، التهابات العظام والمفاصل، تسمّم الدم البكتيري وغيرها. فيما يلي ذِكر لبعض المعلومات الهامّة عنه:[11]

  • الجرعة التي يتم إعطائها للمرأة الحامل لا تختلف عنها للشخص البالغ، حيث تكون الجرعة لعلاج داء الأميبات Amebiasis مثلًاعن طريق الفم 500-750 مغ كل 8 ساعات لمدة 7-10 أيام يتبعها في العلاج دواء Paromomycin بارومومايسين.
  • يَعبُر ميترونيدازول المشيمة، وقد تم توثيق حالات وُلدت بالشفة المتشققة Cleft Lip أو الحنك المتشقق Cleft Palate لأمهاتٍ تعرضنَ للميترونيدازول في الثلثِ الأولِ من فترةِ الحمل، ولكن معظم الدراسات لم تُثبِت وجود خطر عالي للإصابة بتشوّهات خلقيّة أو آثار أُخرى نتيجة استخدام الأم الحامل له أثناء حملها.
  • الآثار الجانبية التي تزيد نسبة حدوثها عن 10% هي؛ الصداع، الغثيان أو التهاب المهبل.

 

المراجع

  1. https://www.healthline.com/health/how-do-antibiotics-work#how-they-work
  2. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/expert-answers/antibiotics-and-pregnancy/faq-20058542
  3. https://www.drugs.com/pregnancy-categories.html
  4. https://www.uptodate.com/contents/prenatal-care-patient-education-health-promotion-and-safety-of-commonly-used-drugs?search=medications%20safe%20in%20pregnancy&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1#H2095976199
  5. https://www.drugs.com/article/antibiotics.html
  6. http://www.antimicrobe.org/d24.asp#:~:text=Penicillins%20are%20bactericidal%20agents%20that,inducing%20a%20bacterial%20autolytic%20effect.
  7. https://www.uptodate.com/contents/amoxicillin-and-clavulanate-drug-information?search=amoxicillin%20clavulanate&source=panel_search_result&selectedTitle=1~147&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1#F134644
  8. https://www.healthline.com/health/cephalosporins#allergic-reactions
  9. https://www.uptodate.com/contents/cefixime-drug-information?search=cefixime&source=search_result&selectedTitle=1~30&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1
  10. https://www.uptodate.com/contents/clindamycin-systemic-drug-information?search=clindamycin&source=search_result&selectedTitle=1~145&usage_type=panel&display_rank=1
  11. https://www.uptodate.com/contents/metronidazole-systemic-drug-information?search=metronidazole&source=search_result&selectedTitle=1~145&usage_type=panel&display_rank=1
مضادات الالتهاب اللاستيرويدية الآمنة لمرضى القلب
أدوية وعلاجات

مضادات الالتهاب اللاستيرويدية NSAIDs لمرضى القلب

تترافق زيادة الأعمار مع زيادة أعداد المرضى الذين يعانون من الأمراض القلبية الوعائية أو من هم مُعرّضون لخطر الإصابة بها. وكما تترافق أيضًا مع هذه الأمراض الإصابة بالتهاب المفاصل وغيرها من المشاكل العضلية الهيكلية.[1]  مما يستدعي المريض للاستعانة بالعلاجات وغيرها لتحسين كفاءة حياته اليومية، لذا يحتاج المرضى غالبًا إلى استخدام مضادات

معرفة المزيد »
أدوية وعلاجات

المسكنات الآمنة لمرضى الكلى

إن اختيار المسكنات المناسبة لمرضى الكلى مثل المرض الكلوي المزمن (بالإنجليزية: Chronic kidney disease CKD) هو أمر شائك؛ حيث يمكن لبعض من هذه الأدوية التي يتخلص منها الجسم عن طريق الكلى أن تتراكم، وبعضها الآخر تزداد سميتها وآثارها الجانبية عند هؤلاء المرضى. هناك أدلة تثبت بأن الألم عند هؤلاء المرضى لا

معرفة المزيد »
أدوية وعلاجات

الباراسيتامول والكافيين: ماذا وراء إضافة الكافيين للباراسيتامول؟

يرجع اكتشاف مادة الباراسيتامول (بالإنجليزية: Paracetamol) إلى عام 1887، حينما أعلن الصيدلي الألماني جوزيف فون مرينغ عن مادة الباراسيتامول ولكن كان لديه بعض الشكوك حول سلامة وأمان هذه المادة. وفي عام 1950، أثبتت الأبحاث سلامة وأمان مادة الباراسيتامول، واستمر استخدامها حتى وقتنا الحالي كعلاج مسكِّن وخافض للحرارة للبالغين، والأطفال، وكبار السن

معرفة المزيد »
مضادات الالتهاب اللاستيرويدية NSAIDs
أدوية وعلاجات

مضادات الالتهاب اللاستيرويدية NSAIDs

تحتل مضادات الالتهاب اللاستيرويدية NSAIDs مكانة بالغة الأهمية في السيطرة على الأعراض المصاحبة للعديد من المشاكل الصحيّة والأمراض، حيث يتوافر منها في الأسواق التجارية في أنحاء العالم أكثر من 20 دواء[1] تُصنّف ضمن 6 مجموعات رئيسية وفقًا لتركيبها الكيميائي.[2] تُستَخدَم أفراد هذه العائلة لما تمتاز به من فعالية في تسكين الألم،

معرفة المزيد »
مدة صلاحية الدواء بعد فتحه
أدوية وعلاجات

مدة صلاحية الدواء بعد فتحه: ما هي صلاحية الأدوية بالمنزل؟

يُصاب الكثير من الأشخاص بالحيرة البالغة اتجاه صلاحية الأدوية بالمنزل بعد الفتح، والتي بالطبع تختلف تبعًا لتركيبة الدواء، والشكل الصيدلاني (بالإنجليزية: Dosage Form). فعلى سبيل المثال، تختلف صلاحية أدوية الشراب بعد الفتح عن صلاحية المراهم، وكذلك عن قطرات العين والأنف والأذن. لذلك سنتحدث في هذا المقال عن الاختلافات في مدة صلاحية

معرفة المزيد »
الخيارات العلاجية للصداع النصفي
غير مصنف

الخيارات العلاجية لمرضى الصداع النصفي

ما هو الصداع النصفي أو الشقيقة (بالإنجليزية: Migraine)؟ هو أحد أنواع الصداع، يرافقهُ أحيانًا بعض الأعراض مثل الغثيان، الاستفراغ، رُهاب الضوء (Photophobia) [2]  أو حساسية الضوء، رُهاب الضوضاء (Phonophobia)،[2] رُهاب الروائح (Osmophobia)،[2]  والصوت، يوصَف الألم الذي يُحدِثُهُ هذا النوع بالألم النابِض (Throbbing pain) ويتم الشعور بهِ عادةً وليسً دائمًا في جهة

معرفة المزيد »
أمراض نفسية

الأرق (Insomnia): كيف يتم علاجه؟

إن الأرق هو إحدى اضطرابات النوم الذي يتميز بتكرار صعوبة البدء في النوم، الاستمرار بالنوم أو ضعف كفاءته على الرغم من وجود وقتٍ كافٍ وتوفر الفرصة المناسبة للنوم، ما ينتهي بتأثر نشاط الشخص وإنتاجيته في اليوم التالي.[1] إنهُ واحدًا من أكثر المشاكل الطبية شيوعًا، حيث سجل حوالي ثلث البالغين صعوبة في

معرفة المزيد »
علاقة الرشح بالجو البارد
أمراض الجهاز التنفسي

الرشح والجو البارد | ما هي حقيقة العلاقة؟ وهل هناك مفاهيم خاطئة بشأنها؟

مع مرور الوقت، تصبح المفاهيم الخاطئة المتعلقة بالطب والأدوية أكثر شيوعًا، بالأخص مع توافر العديد من المصادر المتنوعة للمعرفة عن طريق الإنترنت والتي تطرح مفاهيم خاطئة ونظريات طبية غير موثّقة.[1] على المريض دومًا أن يحرص على أن يكون مصدر معلوماته فيما يتعلّق بالأدوية مصدرًا موثوقًا كي يتجنّب الخرافات والمعلومات الخاطئة Myths

معرفة المزيد »
علاج السعال
أمراض الجهاز التنفسي

السعال (Cough): كيف يتم علاجه؟

يعتبر السعال أو الكحّة (بالإنجليزية: Cough) أمرًا شائِعًا جدًا،[1] ويُعرّف بأنهُ ردّة فِعل من الجسم يُحافظ من خلالها على نظافة الحلق والمجاري التنفسية، بالرغمِ من أن السعال أمر مزعج إلا أنه يساعد الجسم على حمايةِ نفسه  بِنَفسِه.[2]  يمكن للسعال أن يكون واحدًا من أعراض العديد من الأمراض المختلفة.[1] سنتطرق في هذه

معرفة المزيد »
أدوية وعلاجات

الأسبرين: معلومات شاملة عن دواء يستخدم منذ قرن من الزمان

منذ عام 400 قبل الميلاد، استُخدِم لحاء شجرة الصفصاف لعلاج الالتهابات والحمى؛ فقد اعتاد الناس منذ عهد أبقراط على مضغ لحاء الصفصاف -weeds bark- للتخلص من أي التهابات أو ارتفاع في درجات الحرارة إلى أن استُخلِصَت مادة الساليسيليت -المسؤولة عن تلك الوظيفة- من هذه الشجرة ليظهر دواء الأسبرين والذي يُستخدَم منذ

معرفة المزيد »
اذهب إلى الأعلى