في عام 1998، أصبحت عملية إضافة حمض الفوليك (بالإنجليزية: Folic acid) إلى الحبوب – Grains – هو شيء إجباري بكندا والولايات المتَّحِدة الأمريكية، وتتمثل تلك العملية في إضافة حمض الفوليك إلى الأطعمة التي تحتوي على الحبوب الكاملة مثل المخبوزات؛ وفي خلال عدة أشهر، لاحظ الأطباء زيادة مستوى عنصر الفولات بشكل ملحوظ (بالإنجليزية: Folate) لدى النساء في هذه الدول -اللاتي في عمر الإنجاب- وقد لاحظوا أيضًا انخفاض في معدلات ولادة الأطفال الَّذين يعانون من عيوب بالأنبوب العصبي في هذه الفترة؛[1] ولكن قد تتساءل لماذا اختارت هاتان الدولاتان حمض الفوليك لإضافته إلى الحبوب الكاملة بشكلٍ إجباري؟ وما هي علاقة حمض الفولات بعيوب الأنبوب العصبي لدى المواليد الجدد؟
سنتحدَّث في هذا المقال عن أهمية عنصر الفولات للجسم، وسنتعرف على أهمية تناول حمض الفوليك للمرأة الحمل وغير الحامل أيضًا، وسنتحدث عن كيفية الحصول عليه من خلال الأطعمة المختلفة والمكملات الغذائية وسنناقش أيضًا خطورة انخفاض عنصر الفولات في الجسم.
نبذة عن عنصر الفولات – حمض الفوليك
يُعرَف عنصر الفولات بفيتامين B9، وهو أحد الفيتامينات الأساسية بالجسم؛ فهو ضروري لعملية تضاعف الحمض النَّووي DNA، وكذلك يلعب دورًا أساسيًا في عملية تصنيع الأحماض الأمينية – Amino Acids – وأيضًا عملية الأيض الخاصة بالفيتامينات – Vitamin Metabolism – ولكن تختلف طبيعة هذا العنصر عن العديد من العناصر الموجودة بالجسم؛ فجسم الإنسان لا يستطيع تصنيع عنصر الفولات بداخله، ولكن يجب أن يحصل عليه الإنسان من مصادر خارجية، كالطعام والمُكمِّلات الغذائية. [1]
أما حمض الفوليك فهو من المكملات الغذائية المصنَّعة، وتستطيع الحصول عليه إما من خلال المكملات الغذائية – المُتَوفِّرة بالصيدليات – أو الأغذية المُدعَّمة بحمض الفوليك[1] – Artificially enriched food.
يخضع عنصر الفولات وكذلك حمض الفوليك إلى عمليات الأيض داخل الجسم ليتحول كلًا منهما إلى الصورة النشطة – Active form.
ما هي أهمية عنصر الفولات؟
هناك وظائف عديدة لعنصر الفولات: فهو يُحَفِّز عملية تصنيع كريات الدم الحمراء- Red blood cells – المسؤولة عن نقل الأكسجين داخل الجسم، لذلك قد يؤدي نقص الفولات بالجسم إلى حدوث أنيميا نقص الفولات. وكذلك يلعب عنصر الفولات دورًا أساسيًا في عمليَّتي تصنيع وإصلاح الحمض النووي DNA، والذي له دورًا أساسيًا في عملية انقسام الخلايا.[2]
ما هي فوائد حمض الفوليك قبل الحمل؟
ربما يتساءل البعض ماذا يفعل حمض الفوليك قبل الحمل؟
تتمثل فوائد حمض الفوليك لغير الحمل في عِدَّة جوانب؛ فتناوِلك لأقراص فوليك أسيد قبل الحمل سيُحافظ على المستوى الطبيعي لعنصر الفولات داخل جسمك، مما سيعمل على وقايتِك من عدة أمراض،[1] وأهمها:
- أنيميا نقص الفوليك أسيد.[1]
- اعتلال الأعصاب الطرفية.[1]
- أمراض القلب والسكتة الدماغية.[3]
- بعض أنواع السرطانات.[3]
- مرض الزهايمر.[3]
بالإضافة إلى ذلك، ففي حالة حدوث حمل، ستقِ جنينك من مضاعفات نقص الفوليك أسيد، والتي قد تؤدي إلى عواقب خطيرة سنتحدث عنها فيما بعد.[1]
ما هي أهمية الفوليك أسيد للحامل؟
يزداد احتياج الجسم لعنصر الفولات أثناء فترة الحمل لأنَّه يساعد على نمو وتطور الجنين بشكل طبيعي؛ فلعنصر الفولات دورًا هامًا في التطور الطبيعي للمخ والحبل الشوكي لدى الجنين،[4] لذلك فنقص عنصر الفولات داخل جسم الأم سيُزيد من نسبة إصابة المولود بعيوب الأنبوب العصبي.[2]
ما هي عيوب الأنبوب العصبي – Neural tube defects؟
يلعب الأنبوب العصبي دورًا هامًا في التكوين الطبيعي للمخ، وعظام الجمجة، والحبل الشوكي وعظام الظهر، وفي حين عدم انغلاقه بشكل كامل خلال مراحل تكوين الجنين، يؤدي إلى أمراض خطيرة تُعرَف بعيوب الأنبوب العصبي؛[6] ويُولد حوالي 3000 آلاف مولود سنويًا بعيوب الأنبوب العصبي بالولايات المتحدة الأمريكية، [6]وتحدث تلك العيوب خلال الشهر الأول من الحمل،[5] ومن أشهرها:[2]
- السنسنة المشقوقة – Spina bifidia: يحدث نتيجة خلل في عملية التكوين الطبيعي للعمود الفقري والحبل الشوكي لدى المولود، ويسمى أيضًا بالسنسنة المشقوقة.[8]
- انعدام الدماغ – Anencephaly: وهو عدم اكتمال المخ وعظام الجمجمة لدى المولود.[6]
هل هناك فوائد أخرى لتناول حمض الفوليك أثناء الحمل؟
إنَّ تناولِك للمكملات الغذائية التي تحتوي على حمض الفوليك أثناء فترة الحمل يُقَلِل من نسبة حدوث العيوب الخلقية بقلب الجنين، كما أنه يقلل أيضًا من نسبة إصابة الجنين بالشفة والحنك المشقوق – Cleft lip and palate – والتي يُسميها البعض بالشفَّة الأرنبيّة، وهي تحدث غالبًا ما بين الأسبوع السادس إلى الأسبوع العاشر من الحمل؛ وبالطبع سيحتاج الطفل في تلك الحالة للخضوع لبعض العمليات الجراحية لتصحيح وضع الشفتين والحنك. [7]
بالإضافة إلى الفوائد السابقة لتناول حمض الفوليك أثناء فترة الحمل، فإنه يُقلِّل من نسبة حدوث الإجهاض، وتسمم الحمل، والولادة المبكرة، وضعف نمو الجنين داخل الرحم وبالتالي ولادة الطفل بالوزن الطبيعي.[3]
وقد ناقشت إحدى الأبحاث احتمالية وجود علاقة بين تناول حمض الفوليك – قبل وأثناء الحمل – ووقاية الطفل المولود من الإصابة بالتوحد – Autism – ولكن نحتاج عدد أكبر من الدراسات لإثبات ذلك.[2]
متى تبدأ السيدة في تناول حمض الفوليك؟ وماهي الجرعة المناسبة؟
يُفضَّل أن تحرص أي سيدة في سن الإنجاب على تناول 400 ميكروغرام من حمض الفوليك يوميًا، أما المرأة الحامل، فيجب أن تتناول 600 ميكروغرام من حمض الفوليك يوميًا منذ بداية الشهر الأول من الحمل؛[10] لأن تكوين المخ والحبل الشوكي لدى الجنين يحدث في هذه الفترة.[4]
وفي حالة وجود تاريخ مرضى للعائلة بالإصابة بعيوب الأنبوب العصبي، فستزيد جرعة المرأة الحامل إلى 4 مجم يوميًا.[10] وقد تحتاجين أيضًا لتناول جرعات عالية من حمض الفوليك،[7] إذا كنتِ تُعَانين من الأمراض التالية:[7]
- أمراض الكبد أو الكلا.
- أنيميا البحر المتوسط.
أما إذا كنتِ تتناولين الأدوية التي تُعالِج الصرع، أو النوع الثاني من داء السكري، أو الذئبة الحمراء، أو الصدفيّة، أو التهاب الروماتويد المفصلي، أو الربو، أو القولون العصبي، فستحتاجين أيضًا لتناول جرعات عالية من حمض الفوليك والتي سيُحدّدها الطبيب المعالج.[7]
هل هناك آثار جانبية لتناول حمض الفوليك؟
قد يعاني بعض الأشخاص من حساسية اتجاه حمض الفوليك، لذلك يجب عليك الانتباه إذا لاحظت صعوبة بالتنفُّس، أو تورُّم بالوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق بعد تناول حمض الفوليك؛[9] وقد يُصاب بعض الأشخاص بالآثار الجانبية التالية أيضًا:[9]
- شعور بالغثيان وفقدان الشهية.
- توهُّج بالجسم.
- شعور بالانتفاخ مع وجود غازات.
- مرارة بالفم.
- شعور بالاكتئاب واضطرابات بالنوم.
- شعور بالتوتر.
مصادر حمض الفوليك – ما هي المصادر الطبيعية للفولات؟
سبق وقد ذكرنا أن جسم الأنسان لا يستطيع تصنيع الفولات، لذلك يجب الحصول عليه من الخارج،[1] وإليكم بعض الأمثلة للأطعمة التي تحتوي على الفولات:[9]
- البقوليات المجففة – Dried beans.
- العدس والبزلاء.
- البرتقال.
- الحبوب الكاملة.
- الكبدة.
- البروكلي والسبانخ.
فاحرص على تناول الأطعمة السابقة حتى تحصل على الفولات من مصادره الطبيعية وتتمتع بصحة جيدة. [9]
المراجع
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3218540/ 25/8/2020
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/219853#importance 25/8/2020
- https://www.webmd.com/baby/folic-acid-and-pregnancy#1 25/8/2020
- https://medlineplus.gov/neuraltubedefects.html#:~:text=Neural%20tube%20defects%20are%20birth,column%20doesn’t%20close%20completely. 25/8/2020
- https://www.cdc.gov/ncbddd/birthdefects/anencephaly.html 25/8/2020
- https://www.healthline.com/health/pregnancy/folic-acid 25/8/2020
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/spina-bifida/symptoms-causes/syc-20377860#:~:text=Spina%20bifida%20is%20a%20birth,the%20tissues%20that%20enclose%20them. 25/8/2020
- https://www.drugs.com/folic_acid.html 25/8/2020
- https://reference.medscape.com/drug/folvite-folic-acid-344419 25/8/2020