منذ سنوات وأنا أعاني من الحساسية المزمنة، تُصيبَني نوبات الحساسية تارة على شكل سيلان بالأنف وعطس مستمر، وتارة أخرى على شكل حساسية بالجسم، مرت السنوات، ولا أجد حل جذري لهذه الأزمة التي طالما تؤرِقَني، وقد وصف لي الطبيب المعالج دواء مضاد للحساسية يحتوي على مادة الديسلوراتادين، ولكن لم استمر عليه الفترة الكافية، فعادت نوبات الحساسية كما كانت، حتى وصفَت لي إحدى صديقاتي دواء يحتوي على مادة الاللوراتادين، ولكن تُرى ما الفرق بين هاتين المادتين، وهل الدواء الذي يحتوي على مادة اللوراتادين سيُحَسن من أعراض الحساسية لدي، أم لا جدوى من تناول تلك الأدوية، تتكرر تلك القصة مع عدد كبير من الأشخاص، ويُصابوا ببعض الحيرة من اختلاف المواد الفعَّالة للأدوية المضادة للحساسية؛ فدعونا نُجِب في السطور القادمة عن الفرق بين اللوراتادين والديسلوراتادين في علاج الحساسية حتى نُقَلِل لديكم تلك الحيرة.
نبذة عن الحساسية والأدوية المضادة للهيستامين
تظهر أعراض الحساسية عند المريض عند التعرُّض لإحدى مثيرات الحساسية، وتختلف تلك المثيرات من شخص لآخر؛ فالتراب وحبوب اللقاح وشعر الحيوانات وكذلك بعض أنواع الطعام هم أمثلة لتلك المثيرات لدى بعض الأشخاص، ونتيجة لهذه المثيرات، تعمل إحدى أنواع كريات الدم البيضاء (بالإنجليزية: Mast cells) على زيادة نسبة إفراز الهيستامين لمهاجمة تلك المثيرات الخارجية، وحينها ستلاحظ ظهور أعراض، مثل؛ سيلان واحتقان الأنف، أو السعال أو الحكة الشديدة. [1]
ولأن الهيستامين هو المادة المسؤولة عن ظهور أعراض الحساسية لديك، فلذلك تُسمى الأدوية المضادة للحساسية بمضادات الهيستامين، فتُثَبِط تلك الأدوية من إفراز مادة الهيستامين لتقلل أعراض الحساسية، وقد تلاحظ احتواء بعض أدوية البرد والسعال على مضادات الهيستامين أيضاً بجانب مواد فعالة أخرى.[2]
هناك أمثلة مختلفة من مضادات الهيستامين، مثل؛ كلورفينيرامين، ودايفينهيدرامين، واللوراتادين، والديسلوراتادين، وسيتيريزين وليفوستريزين، وتختلف تلك المواد الفعَّالة عن بعضها الآخر؛ فبعضها قد يُصِيبَك بالنُّعاس، والبعض الآخر لا يُسَبِب النُّعاس، وقد تُلاحِظ أن بعض هذه الأدوية طويلة المدى، على عكس البعض الآخر الذي لا تمتد فاعِليته لساعات طويلة. [1]
بعد أن تحدثنا عن الحساسية ومضادات الهيستامين بشكل عام، ستناول الآن الفرق بين مادتي اللوراتادين والديسلوراتادين في علاج الحساسية.
اللوراتادين Loratadine
من أشهر الأدوية التي تحتوي على مادة اللوراتادين هو دواء كلاريتين -يحتوي على 10مجم من اللوراتادين- ودواء تافيست3 (بالإنجليزية: Tavist) وتستخدم تلك الأدوية في علاج الحساسية الموسمية، كما يُطلق عليها أيضاً حمى القش، وإذا كنت ممن يعانوا من الحساسية الموسمية، فستُلاحِظ زيادة أعراض الحساسية – سيلان واحتقان الأنف، وحكة واحمرار العين، والسعال والحكة – عند التعرُّض لمثيرات معينه، مثل؛ الأشجار والنجيلة، والحشائش والغبار. [1]
وفي هذه الحالة، يلعب اللوراتادين دوراً كمضاد للهيستامين في السيطرة على تلك الأعراض؛ وهو يقلل من أعراض الأرتيكاريا أيضاً[3] – نوع من الحساسية الشديدة – وقد تلاحظ تواجد مادتي اللوراتادين والسودوإفدرين (بالإنجليزية: pseudoephedrine) في العديد من أدوية البرد.[4]
ستجد أشكال مختلفة للأدوية التي تحتوي على مادة اللوراتادين، كالأقراص – قرص اللوراتادين – والشراب والأقراص الفوارة، بالإضافة إلى أقراص المضغ.[3]
ما هي الجرعة المناسبة للأدوية التي تحتوي على مادة اللوراتادين؟
تستطيع صرف الأدوية التي تحتوي على مادة اللوراتادين بدون توصية من الطبيب3 – روشتة – ولكن يجب الالتزام بالجرعة المناسبة، والتي تختلف من الأطفال للبالغين:[3]
- جرعة البالغين والأطفال الأكثر من 6 سنوات: هي 10 مجم مرة واحدة يومياً.
- جرعة الأطفال – من عمر عامين إلى 5 أعوام: 5 مجم من أدوية الشراب التي تحتوي على مادة اللوراتادين مرة واحدة يومياً.
إذا لم تتحسن لديك أعراض الحساسية في غضون ثلاثة أيام من تناول تلك الأدوية، فيجب التوجه إلى الطبيب المعالج4؛ وإذا كنت تعاني من أمراض الكبد أو الكلا أو الربو، فعليك إخبار الطبيب المعالج أو الصيدلي؛ لأن هذه الأمراض قد تتعارض مع الأدوية التي تحتوي على مادة اللوراتادين، وأيضاً إذا كنت تعاني من زيادة نسبة السكر بالدم، فتنجنَّب استخدام الأقراص الفوارة من اللوراتادين؛ لاحتوائها على نسبة عالية من السكريات.[1]
ما هي الأعراض الجانبية للأدوية التي تحتوي على مادة اللوراتادين؟
تترواح الآثار الجانبية لمادة اللوراتادين ما بين آثار جانبية بسيطة و أخرى خطيرة1، وإليكم بعض الأمثلة للأعراض الجانبية البسيطة لتلك الأدوية : [1]
- الصداع واضطرابات بالنوم.
- العصبية الشديدة.
- جفاف الفم واحتقان الحلق.
- نزيف الأنف.
أما إذا كان لديك حساسية من مادة اللوراتادين أو مادة الديسلوراتادين، فستكون معرَّض للإصابة بأعراض جانبية أكثر خطورة، وتتضمن تلك الأعراض الآتي: [1]
- تورُّم بالعينين، والوجه، والشفاه، والحلق.
- تورُّم بالذراعين، واليدين، والساقين، والقدمين.
- اضطراب بالتنفُّس أو بالبلع.
- بحة بالصوت.
- طفح جلدي.
وفي هذه الحالة، يجب الإسراع إلى الطبيب أو إحدى وحدات الطواريء بالمستشفيات لسرعة التَّدخُّل. [1]
هل هناك تعارض دوائي بين استخدام الأدوية التي تحتوي على مادة اللوراتادين وبعض الأدوية الأخرى؟
نعم، تتعارض بعض الأدوية مع الأدوية المضادة للحساسية التي تحتوي على مادة اللوراتادين، وإليكم بعض الأمثلة لتلك الأدوية؛ الكاربامازيبين (بالإنجليزية: Carbamazebine)، والسيميتيدين (بالإنجليزية: Cimetidine)، والكلاريثروميسين (بالإنجليزية: Clarithromycin)، والإريثرومايسين (بالإنجليزية: Erythromycin) والكيتوكونازول[5] (بالإنجليزية: Ketoconazole).
استخدام اللوراتادين للمرأة الحامل والمرضع
لم يُثبِت حتى الآن ضرر من تناول الأدوية التي تحتوي على مادة اللوراتادين للحامل والمرضع، ولكن يجب إخبار الطبيب المعالج قبل الشروع في تناول تلك الأدوية.[3]
الديسلوراتادين Desloratadine
من أشهر الأدوية التي تحتوي على مادة الديسلوراتادين هو دواء كلارينكس (بالإنجليزية: Clarinex) وإيريوس (بالإنجليزية: Aerius) وديسلور 5 مجم (بالإنجليزية: Deslor 5mg)، يحتوي على Desloratadine 5 mg وتتواجد الأدوية تلك الأدوية – المضادة للهيستامين – على هيئة أقراص، وشراب وأقراص فوارة أيضاً.[2]
تُوصَف الأدوية التي تحتوي على الديسلوراتادين تحت الإشراف الطبي فقط عكس الأدوية التي تحتوي على اللوراتادين، وتستخدم تلك الأدوية في علاج الحساسية الموسمية والأرتيكاريا أيضاً.[6]
ما هي الجرعة المناسبة للأدوية التي تحتوي على مادة الديسلوراتادين؟
تختلف جرعة البالغين عن جرعة الأطفال، فجرعة البالغين – الأكثر من 12 عام – هي 5 مجم يومياً، بينما جرعة دواء الديسلوراتادين للأطفال – الأكثر من 6 سنوات – هي 2.5 مجم يومياً.[7]
ولا تنسى إخبار الطبيب المعالج إذا كنت تُعاني من أمراض الكبد أو الكلا أو الربو أو إذا كان لديك حساسية من مادة اللوراتادين أو الديسلوراتادين.
ما هي الأعراض الجانبية للأدوية التي تحتوي على مادة الديسلوراتادين؟
قد تُسَبِب لديك الأدوية التي تحتوي على مادة الديسلوراتادين بعض الآثار الجانبية، ولكنها لا تُصيب جميع الأشخاص؛ فالأمر متفاوت بين شخص وآخر[8]، وإليكم بعض الأمثلة لمثل هذه الآثار الجانبية:
- احتقان الحلق. [8]
- شعور بالغثيان، وفقدان للشهية واضطراب بالمعدة. [8]
- وجع في العضلات. [8]
- إسهال وحُمى. [8]
- عدم انتظام النوم. [8]
- الصداع والدوخة.[9]
- جفاف الفم. [9]
- زيادة آلام الطمث. [9]
هل هناك تعارض دوائي بين استخدام الأدوية التي تحتوي على مادة الديسلوراتادين وبعض الأدوية الأخرى؟
تتعارض بعض الأدوية مع مادة الديسلوراتادين، وتتضمن؛ الأزيثرومايسين (بالإنجليزية: Azithromycin)، والسيميتيدين، والإريثروميسين، والفلوكستين (بالإنجليزية: Fluoxetine) والكيتوكونازول[9]
استخدام الديسلوراتادين للمرأة الحامل والمرضع
لا يُنصح باستخدام الأدوية التي تحتوي على مادة الديسلوراتادين للمرأة والحامل والمرضع إلا عند الضرورة القصوى، ويجب أن يكون تحت إشراف الطبيب المعالج لتقييم الحالة وتحديد إذا كان الأمر يستدعي استخدام تلك الأدوية أم لا.[8]
الخلاصة
تستخدم مادة اللوراتادين ومادة الديسلوراتادين في علاج أعراض الحساسية الموسمية والأرتيكاريا ، ولكن يُعَد الفرق بين اللوراتادين والديسلوراتادين في طريقة صرف كلٍ منهم، وبعض الآثار الجانبية والتعارضات الدوائية وكذلك في الاستخدام خلال فترتي الحمل والرضاعة؛ لذلك فسبيلك الآمن هو استشارة طبيبك المعالج لوصف الدواء المناسب لحالاتك، ولاتنسى إخبار الطبيب بتاريخك المرضي والدوائي أيضاً تجنباً لحدوث أي مضاعفات.
اقرأ أيضًا: ما هو الفرق بين التهاب الجهاز التنفسي العلوي البكتيري والفيروسي؟
المراجع
- 20-11-2020 https://www.healthline.com/health/allergies/allegra-vs-claritin
- https://www.medscape.com/answers/889259-37949/which-medications-in-the-drug-class-antihistamines-2nd-generation-are-used-in-the-treatment-of-pediatric-allergic-rhinitis
- https://www.drugs.com/loratadine.html
- 20-11-2020 https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a697038.html
- 20-11-2020 https://reference.medscape.com/drug/claritin-reditabs-loratadine-343397#3
- https://www.drugs.com/compare/desloratadine-vs-loratadine
- 20-11-2020 https://www.healthline.com/health/desloratadine-oral-tablet#take-as-directed
- https://www.webmd.com/drugs/2/drug-22327/desloratadine-oral/details
- https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a602002.html