يعتبر عقار ميتفورمين Metformin الخيار الأول للتحكّم بِمستويات سكر الجلوكوز في الدم لدى المصابين بمرض السكّري من النوع الثاني. [1]
ولكن هل الشُهرة التي حَظِيَ بها ميتفورمين عن استخدامه لتقليل الوزن صحيحة؟
وهل استخدامه لهذا الغرض مسموح؟
وهل من الممكن أن يَصفُه الطبيب لهذا الغرض بالتحديد؟ كل هذا وأكثَر سنتعرف عليه في المقال الآتي.
هل يمتلك عقار ميتفورمين Metformin القدرة على تقليل الوزن؟
قد أثبتت الأبحاث أنّ الميتفورمين قد يساعد في تقليل الوزن. إلّا أنه لا يعتبر الحل السريع؛ وِفقًا لِدراسةٍ أُجريَت على المدى الطويل فإنّه يقلل من الوزن بشكلٍ تدريجي على مدى سنة أو سنتين. [2]
يختلف أيضًا الوزن الذي يتم فقدانه من شخصٍ لآخر، وقد كان في الدراسة أعلاه مُعدّل الوزن المفقود على مدى سنة إلى سنتين 4-7 باوندات أو 2-3 كغ. [2]
لو تمّ تناول دواء ميتفورمين Metformin دون اتباعِ أي عاداتٍ صحيّةٍ بجانبه مثل التمارين الرياضيّة، فإنّ ذلك لن يؤدي إلى تقليل الوزن، حيث تَوَضّحَ أنَ الأشخاص الذين يتبّعون نظام غذائي صحّي ويمارسون الرياضة أثناء تناولهم للميتفورمين يحظَونَ بنقصٍ أكبر في الوزن. [2]
ويُمكِن تفسير زيادة تأثير الميتفورمين مع اتباع الرياضة بأنه يرفع من كمية السعرات الحراريّة التي يتم حرقها أثناء الحركة، فلو لم يتم ممارسة الرياضة والحركة من المُحتمَل أن لا يتم خسارة الوزن. [2]
أضِف إلى ما تم ذكرهُ نقطةً هامّة أنَه طالما كان استخدام الميتفورمين مستمر فإن الجسم سيحافظ على الوزن الجديد بعدما تم تقليله، مما يعني أنهُ عند التوقّف عن استخدام الدواء هناك فرصة جيدة بأن يستعيد الجسم وزنه القديم، وحتى أثناء استخدام الدواء هناك فرصة لكسب الوزن الذي تم فقدانه من جديد بشكلٍ بطيء. [2]
كل ما ذُكِرَ أعلاه يعني أنّ حبة دواء الميتفورمين هي ليست الحبة العجيبة التي ينتظرها الناس منذ زمنٍ طويلٍ لإنقاذهم من الوزن الزائد، فقد يساعد على تقليل الوزن للبعض ويفشل لدى البعض الآخر.[3]
من النقاط الجيدة حول استخدامه لتقليل الوزن هو أنّه لو لم يساعد في تقليل الوزن فإنه لا يسبب زيادة الوزن عمّا سبق. [1] على عكس الأدوية الأخرى التي تستخدم لعلاج السكري من النوع الثاني.[3]
كيف يقلل عقار ميتفورمين Metformin من الوزن؟
يُعتقد أن التأثيرات التي يؤثر بها ميتفورمين على عملية الأيض من تقليل إنتاج الجلوكوز في الكبد و تقليل إنتاج الإنسولين هي السبب في أنّه يسبّب تقليل الوزن.[4]
ولكن الأدلّة الحديثة تقترح أن نقصان الوزن الذي يسببه ميتفورمين سببه التأثير على مراكز تنظيم الشهيّة في منطقة تحت المهاد، تأثيرها على بكتيريا الجاهز الهضمي الطبيعية وبتقليلها من التغييرات التي يُحدِثُها تقدم العمر.[4]
واحدة من النظريّات التي تم افتراضها أيضًا تُفيد بأنّهُ يساعد في التقليل من الوزن عن طريق التقليل من الشهيّة بالتالي التقليل من كمية الأكل التي يتم تناولها، ومن الممكن أيضًا أنه يؤثر على الطريقة التي يتم فيها تخزين واستخدام الدهون الموجودة في الجسم .[2]
ويعتقد بعض العلماء من ناحيةٍ أخرى أن ميتفورمين يؤثر على التوازن في البكتيريا الطبيعية الموجودة في الجهاز الهضمي، كما تحفّز نشاط بعض الإنزيمات التي تساعد في استخدام الدهون بشكل أكثر فعاليّة.[3]
يحاول العلماء أكثر فهم العلاقة بين عمل ميتفورمين Metformin على بكتيريا الجهاز الهضمي وعلاقته بتقليل الوزن، وقد يتم تفسيرها بأن تغيير توزان البكتيريا في الجهاز الهضمي يؤدي إلى آثار جانبية شائعة في الجاهز الهضمي.[3]
فقد كانت إحدى النظريات في هذا الخصوص أن ألم المعدة يؤدي إلى فقدان الشهيّة وتقليل كمية الأكل الذي يتم تناوله، أو أنه يتم خسارة الوزن من خلال خسارة السوائل عن طريق الإسهال.[3]
أما عن التفسير الأكثر احتمالًا، هو تأثير ميتفورمين على هرمون الليبتين Leptins والذي يزيد من شعورك بالشبع.[3]
هل يمكن للطبيب وصف عقار ميتفورمين Metformin لتقليل الوزن؟
لو كنتَ مُصابًا بالسكري النوع الثاني Type 2 Diabetes وتعاني من السمنة أو زيادة الوزن في ذات الوقت، يمكن للطبيب وصف دواء ميتفورمين لمساعدتك في السيطرة على السكري والوزن الزائد معًا. ولكن، يمكن للطبيب أيضًا وصف ميتفورمين للمساعدة في تقليل الوزن حتى لو لم تكُن مصابًا بالسكري أو بِمقدمات السكري.[2]
ولكن يعتبر هذا الاستخدام لميتفورمين استخدام دون تصريح Off-label use حيث لم توافق مديرية الغذاء والدواء الأمريكية FDA على استخدامه كمُساعد لتقليل الوزن، مما يعني أن المعلومات المتوفرة عن استخدام ميتفورمين في هذا الخصوص محدودة. [2]
ما هي الجرعة المناسبة من عقار ميتفورمين لتقليل الوزن؟
يقوم الطبيب الذي قام بِوصف ميتفورمين لكَ للمساعدة بتقليل الوزن بتحديد الجرعة التي تناسبك، وغالبًا يتم بدء الاستخدام على جرعات قليلة ثم يتم بالتدريج زيادتها مع على مدى أسابيع قليلة وذلك للتقليل من الأعراض الجانبية المُحتَمَلة، وتذكر أنّ ميتفورمين هو دواء آمن نسبيًا وقد تختفي أعراضه الجانبيّة مع مرور الوقت.[2]
هل أقوم بشراء عقار ميتفورمين Metformin دون استشارة الطبيب باعتباره آمن نسبيًا؟
إنّ الطُرق التي يتم اتباعها غالبًا في تقليل الوزن تختلف من شخص لآخر، ومع ذلك، يوصي معظم الأطباء باستخدام مزيج من النظام الصحي والرياضة.[2]
لأفضل النتائج، عليك سؤال الطبيب المختص بشأن النظام الأفضل لك والمناسب لجسمك لاستخدامه في تقليل الوزن.[2]
هل هناك آثار جانبية للميتفورمين ومخاطر تتعلق باستخدامه؟
يمكن للميتفورمين أن يتسبّب ببعض الآثار الجانبية الخطيرة من مثل الحماض اللاكتيكي Lactic acidosis والتي تتسبب من تراكم حمص اللاكتيك في الدم. أما عن الأعراض الجانبية الأخرى التي تستدعي إخبار الطبيب فنذكر منها الآتي:[4]
- صعوبة التنفس.
- الدُوار.
- النوم بشكل غير مألوف.
- الغثيان والاستفراغ.
- معدل نبضات القلب البطيئة أو غير المنتظمة.
المراجع
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6520185/ ,25-07-2020
- https://www.healthline.com/health/diabetes/metformin-weight- loss#:~:text=However%2C%20it’s%20not%20clear%20why,not%20a%20quick%2Dfix%20solution. ,25-07-2020
- https://www.webmd.com/diabetes/metformin-cause-weight-loss ,25-07-2020
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/320750#risks-and-side-effects ,25-07-2020
